Антибиотик против кашля у взрослого

Применение антибиотиков при кашле у взрослых

Еще полвека назад эффективность антибиотикотерапии в борьбе с инфекционными заболеваниями не подвергалась никаким сомнениям. Но в последнее время необходимость лечения антибактериальными средствами не всегда воспринимается позитивно. На этом фоне, в сезон массовых простудных заболеваний, возникает резонный вопрос: насколько целесообразно принимать антибиотики при кашле у взрослых?

Чтобы дать ответ на этот вопрос, необходимо понимать: какой именно кашель лечится с помощью антибиотиков, и какие существуют особенности приема противомикробных препаратов. Ведь именно незнание этих особенностей и породило недоверие к эффективности антибиотикотерапии в целом.

Особенности применения антибиотиков

Группа антибиотиков является одной из самых многочисленных. Несмотря на это, процесс создания все новых и новых лекарственных средств с противомикробной активностью идет не прекращаясь. Зачем нужно так много антибактериальных препаратов? Можно предположить, что их растущее число пропорционально росту количества возбудителей заболеваний. Но это не так.

На самом деле, громадное количество существующих антибиотиков обусловлено тем, что возбудители инфекционных заболеваний со временем приобретают к ним устойчивость. В итоге, при следующем инфицировании старые антибиотики будут уже не эффективны, и возникает необходимость в разработке и использовании новых, более сильных препаратов. Все бы ничего, но более сильные антибиотики имеют и более обширный список побочных реакций со всеми вытекающими последствиями.

Основной причиной возникновения устойчивости бактерий к антибиотикам является их неправильное применение. Таким образом, возникает своеобразный порочный круг — лечимся антибиотиками неправильно — возникает устойчивость — синтезируем антибиотики с большим спектром действия — лечимся не правильно, и т. д.

Разорвать этот порочный круг можно, но для этого нужно соблюдать следующие принципы:

Необходимо помнить, что антибиотики бессильны против вирусной инфекции. Для лечения вирусных заболеваний есть группа специальных препаратов и перечень мероприятий по повышению общей сопротивляемости организма. Принимать антибиотики на свое усмотрение при появлении таких признаков, как головная боль, ринит, повышенная температура тела будет, как минимум, бесполезным.

Во время протекания острых респираторных заболеваний очень тяжело определить ту грань, где заканчивается вирусная инфекция и начинается бактериальная. И только врач может принять решение о необходимости применения антибиотиков в каждом конкретном случае.

Применение антибиотиков при продуктивном кашле

Кашель — это рефлекс, физиологическая реакция живого организма. Его прямое назначение – восстановление проходимости органов дыхательной системы в случае ее нарушения. Именно это и происходит при инфицировании верхних дыхательных путей. Когда в бронхиальную слизь попадает бактериальный или вирусный агент, она теряет текучесть и свои защитные свойства. Вязкий бронхиальный секрет является идеальным субстратом для быстрого размножения микробов. В результате этих процессов в бронхах начинает накапливаться густая жидкость, инфицированная патогенными бактериями — мокрота.

По характеру отделения мокроты кашель делят на продуктивный, или влажный – когда мокрота отходит, и непродуктивный, или сухой — когда мокроты нет.

По цвету выделяющейся мокроты опытный специалист легко определит, является ли она следствием поражения верхних дыхательных путей бактериальной инфекцией. Если бактериальная причина заболевания точно установлена, тогда для лечения кашля в комплексе с другими лекарственными средствами назначают антибиотики.

Чтобы определить, какие антибиотики при кашле с мокротой будут самыми эффективными, нужно сделать бактериологический посев на их чувствительность. Это позволяет выбрать оптимальный противомикробный препарат из громадного арсенала антибиотиков индивидуально для конкретного больного.

Очень часто при мокром (продуктивном) кашле взрослым назначают пить антибиотики из группы синтетических пенициллинов. Это не те пенициллины, с которых 80 лет назад началась эпоха антибиотикотерапии. За это время к самым простым представителям этой группы — Ампицилину, Оксациллину, Бензилпенициллину, современные бактерии давно привыкли.

А вот их следующее поколение группы Амоксициллина (Оспамокс, Флемоксин, Хиконцил) хорошо работает до сих пор. Сравнительно небольшой список побочных реакций при достаточной терапевтической активности делает их препаратами выбора для лечения заболеваний легкой и средней степени тяжести инфекционной этиологии.

Прием пищи не влияет на активность этих антибиотиков. Главное требование — это соблюдение равного интервала между приемами таблеток, т. е. четко через 12 часов. Антибиотики группы амоксициллина необходимо пропить 5-7 дней. Если при кашле выявлена стрептококковая инфекция, то антибиотик принимают не менее 10 дней. У больных с нарушенной функцией почек дозировку нужно уменьшить, либо увеличить интервал между приемами таблеток.

Противопоказанием к лечению Амоксициллином служит аллергия на группу пенициллинов или цефалоспоринов. Из побочных действий часто регистрируют расстройство стула, метеоризм, тошноту, потерю аппетита, сухость во рту, сыпь на коже.

Следует знать, какие антибиотики из других групп, применяемые при кашле, снижают эффективность Амоксициллинов при их одновременном приеме. Это такие препараты, как:

Препараты группы Амоксициллина нельзя принимать вместе с:

Сама кислота обладает очень слабым бактерицидным действием, но она является ингибитором бета-лактамазы. Комбинированное использование в одной таблетке этих двух лекарств позволило надолго удержаться Амоксициллинам в группе эффективных антибиотиков. На рынке они представлены следующими торговыми марками: Аугментин, Флемоклав, Амоксиклав, Медоклав.

Принимают эти антибиотики от кашля хронического или острого инфекционного характера. Выпускаются они в таблетках, а Аугментин и Амоксиклав имеют также инъекционную форму.

Пить эти антибиотики необходимо с соблюдением временных интервалов: в дозировке 500мг\125мг — 3 раза в день через 8 часов, в дозировке по 875\125мг — 2 раза в день через 12 часов. Прием этих препаратов во время еды снижает частоту появления побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. Уколы от кашля инфекционного происхождения назначают при лечении тяжелых форм.

Возможные побочные эффекты

Основным противопоказанием к приему комбинированных Амоксицилинном является наличие аллергической реакции у пациента на антибиотики из группы пенициллина или на цефалоспорины. Аллергия на эти препараты носит очень тяжелый характер, возможно даже развитие анафилактического шока. Поэтому, при любых аллергических проявлениях прием антибиотиков этой группы резко прекращают.

Большая часть побочных реакций при применении комбинированных Амоксициллинов связана с их пагубным влиянием на нормальную микрофлору организма. В результате чего развиваются такие признаки дисбактериоза, как:

Чтобы предупредить развитие этих эффектов, лечение антибактериальными препаратами необходимо сочетать с приемом лекарственных средств, способствующих восстановлению нормальной кишечной микрофлоры.

Антибиотики рассмотренных групп можно отнести к “ легким” антибиотикам, т. к. они сравнительно легко переносятся организмом человека. Но и используют их для лечения легких форм инфекционных заболеваний.

Более тяжелые формы протекания заболевания лечатся более сильными препаратами. При лечении продуктивного кашля пациентам обязательно нужно давать в комплексе с антибиотиками средства, способствующие разжижению и выведению мокроты (Ацетилцистеин, Амброксол). Кроме этого, мокрота будет отходить гораздо лучше, если весь курс лечения сопровождается обильным горячим питьем.

Лечение сухого кашля

Чтобы определиться, какие антибиотики можно пить при сухом кашле, сначала нужно разобраться в его происхождении. Большинство пациентов связывают кашель исключительно с симптомами простуды. Однако следует помнить, что существует более пятидесяти причин, которые могут спровоцировать кашлевую реакцию. И только одна из них – бактериальная инфекция верхних дыхательных путей – имеет простудное происхождение.

Сухой кашель может быть вызван рядом сердечно-сосудистых заболеваний, некоторыми болезнями нервной или эндокринной системы, хроническими аутоиммунными заболеваниями, приемом некоторых медикаментов или элементарным попаданием в дыхательные пути инородного тела.

Наличие у больного сухого кашля требует в первую очередь определить, что его спровоцировало. Если на лицо все признаки начала острого респираторного заболевания, то можно предположить, что сухой, непродуктивный кашель вызван бактериальной инфекцией.

Тогда врач, как бы на опережение, рекомендует начинать принимать антибиотики при сухом кашле, не дожидаясь, пока начнется отделение мокроты. При этом он должен дать рекомендацию о том, какой антибиотик лучше всего подойдет в данном случае, когда начать лечение и с чем его комбинировать.

Кашель является очень распространенным симптомом. В 20% случаев он является поводом для обращения в медицинские учреждения.

Но принимать антибиотики при сильном кашле, без температуры и отхождения мокроты нельзя до тех пор, пока не будет установлена его причина. Необходимо помнить, что самолечение кашля, основанное на субъективных ощущениях и отсутствии точных медицинских заключений, может привести к самым серьезным последствиям.

Источник

10 лучших антибиотиков при кашле

Характеристика в рейтинге

1	Флуимуцил-антибиотик ИТ	Самый удобный и эффективный способ применения
2	Сумамед	Короткий курс лечения при заболеваниях легкой и средней тяжести
3	Макропен	Разные формы выпуска. Лечение затяжного кашля
4	Амоксиклав	Самый популярный
5	Цефтриаксон	Лучшая цена
6	Вильпрафен	Минимальное количество побочных эффектов
7	Супракс	Разрешен к приему детям с 6 месяцев
8	Офлоксацин	Лучшее соотношение цены и качества
9	Авелокс	Быстрое действие. Эффективен при пневмонии
10	Аугментин	Часто назначаемый антибиотик для детей и взрослых

Когда долго не проходящий кашель сопровождается повышением температуры и появлением обильной мокроты, врачи говорят о наличии сильного воспалительного процесса, возможно, даже пневмонии. Это прямое показание для назначения антибиотиков – препаратов, воздействующих на определенные группы бактерий. В современной медицине используются преимущественно средства широкого спектра действия, так как не всегда возможно установить, какой именно возбудитель вызвал воспаление. Но даже если сухой или влажный кашель стал очень сильным, принимать антибиотики без назначения врача противопоказано. Только медик может решить, препарат какой группы в том или ином случае будет особенно эффективным. Поэтому рейтинг самых лучших антибиотиков при кашле носит исключительно ознакомительный характер.

Топ-10 лучших антибиотиков при кашле

10 Аугментин

Более дешевый аналог популярного препарата «Амоксиклав». В нем также содержится амоксициллин, дополненный клавулановой кислотой. Он является одним из наиболее назначаемых препаратов по причине доступной стоимости и выраженного терапевтического эффекта. В упаковке находится 14 таблеток, их хватает на полный курс лечения. «Аугментин» назначается при самых разных заболеваниях, в том числе при пневмонии, острых и хронических бронхитах с длительно проходящим кашлем.

Препарат используется для лечения взрослых и детей с 12 лет, что говорит о его относительной безопасности. Из побочных действий – иногда наблюдаются диспепсические расстройства, но угнетение нормальной микрофлоры кишечника характерно для большинства антибиотиков. Впрочем, сами пользователи о нежелательных последствиях от приема пишут крайне редко, чаще всего средство их полностью устраивает.

9 Авелокс

Эффективный антибиотик четвёртого поколения фторхинолонов. Хорошо зарекомендовал себя в лечении пневмонии даже в качестве монотерапии без использования вспомогательных препаратов. Улучшение состояния наблюдается быстро, буквально на вторые или третьи сутки с учетом того, что принимается лекарство всего один раз в день. Из побочных эффектов – как и все антибиотики, может приводить к дисбактериозу, нарушению работы пищеварительной системы.

Детям до 18 лет этот антибиотик не назначается или прописывается только в крайних случаях, когда польза превышает риск для пациента. Препарат достаточно дорогой, но цена вполне оправдана качеством. Некоторые пользователи, которым средство назначали для лечения пневмонии, отзываются о нем положительно. Они на собственном самочувствии убедились в его эффективности и быстром действии.

8 Офлоксацин

Антибиотик группы фторхинолонов отличается доступной ценой и высокой эффективностью. Он имеет широкий спектр действия и работает в отношении патогенных микроорганизмов, не восприимчивых к пенициллинам и макролидам. Удобна схема приема – всего по одной таблетке в сутки. Это большой плюс, так как пациенты не забывают вовремя принять лекарство, курс не прерывается. При этом заметное улучшение состояния отмечается уже на второй день.

Недостаток – препарат нельзя использовать для лечения ребенка, детский возраст до 18 лет является прямым противопоказанием к применению. В остальном, врачи видят в этом средстве только плюсы – хорошее качество, эффективность, более чем доступная цена по сравнению с большинством антибиотиков. Врачи, оставлявшие отзывы о препарате, за свою практику его назначения с побочными эффектами не сталкивались.

7 Супракс

Препарат отлично зарекомендовал себя в лечении хронических и острых бронхитов, сопровождающихся сухим или влажным кашлем. Основным показанием для назначения является воспалительный процесс, сопровождающийся повышенной температурой, скоплением мокроты. «Супракс» выпускается в виде капсул и гранул для приготовления суспензии. Принимается он по схеме, подобранной в соответствии с заболеванием, 1-2 раза в день. Гранулированная форма разрешается к приему детям с 6 месячного возраста, так как препарат по сравнению с другими антибиотиками достаточно мягкий, побочные действия проявляются крайне редко.

И врачи, и их пациенты довольны эффективностью и простотой приема средства. Он подходит для любого возраста, практически не дает побочных эффектов, помогает быстро остановить воспалительный процесс, не позволяя развиться осложнениям. Недовольство покупателей вызывает только высокая цена.

6 Вильпрафен

Современный антибиотик группы макролидов может быть использован при сухом и влажном кашле, если он сопровождается повышением температуры, воспалительным процессом верхних или нижних дыхательных путей. Дозировка и способ приема зависят от тяжести заболевания. Препарат переносится хорошо большинством пациентов, почти не влияет на желудочно-кишечный тракт, не дает других побочных эффектов. Поэтому назначение возможно беременной женщине или ребенку, если его масса превышает 10 кг.

По мнению врачей разных специализаций, это отличный препарат, который может использоваться в самых разных направлениях медицины – ЛОР, урологии, гинекологии. Эффективен при лечении запущенных бронхитов с обильной мокротой и повышенной температурой. Симптомы заболевания ослабевают очень быстро, буквально после 2-3 приемов препарата. Явный недостаток – высокая стоимость, особенно с учетом того, что иногда на курс требуется две упаковки.

5 Цефтриаксон

Препарат предназначен для внутривенного и внутримышечного введения, обычно применяется в тяжелых случаях, когда антибиотики в таблетках недостаточно эффективны. Целесообразно использовать его при таких опасных заболеваниях, как пневмония, абсцесс легкого, запущенные формы бронхита, сопровождающегося непрекращающимся влажным кашлем. В зависимости от состояния пациента препарат вводится 1-2 раза в сутки.

Основной недостаток этого антибиотика от кашля – уколы довольно болезненные. По этой причине врачи рекомендуют разводить порошок смесью воды для инъекций с лидокаином. Но зато эффект достигается уже после 2-3 укола. Помимо эффективности и быстродействия преимуществом можно назвать невысокую стоимость. Средство продается в любой аптеке, но применяться может только по назначению врача.

4 Амоксиклав

Хорошо зарекомендовавший себя препарат, выпускающийся в разных дозировках. Выбор зависит от заболевания и того, кому назначается лекарство – взрослому или ребенку. Основное действующее вещество амоксициллин усилено клавулановой кислотой. Такая комбинация обеспечивает средству высокую бактериальную активность. В ЛОР-практике препарат применяется при различных воспалительных заболеваниях, в том числе бронхите, пневмонии, сопровождающихся кашлем. Большой плюс – при лечении беременных женщин наблюдается меньший риск для плода по сравнению с другими антибиотиками, поэтому он может назначаться даже в первом триместре.

Из недостатков – как и многие другие антибиотики, часто вызывает расстройство пищеварения за счет подавления нормальной микрофлоры кишечника. Не для всех удобна схема приема три раза в сутки. В остальном это отличный препарат при кашле с воспалительным процессом и температурой.

3 Макропен

Антибиотик широкого спектра действия ряда макролидов. Он отлично зарекомендовал себя для лечения инфекционных, бактериальных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. В силу универсальности применяется не только в ЛОР-практике, но и других областях медицины. Взрослым врачи назначают препарат в форме таблеток, ребенку с трех лет рекомендован прием суспензии.

Покупатели снижают оценку препарату только по одной причине – стоимость кажется им слишком высокой. Отрицательные отзывы пользователей полностью перекрываются более объективным мнением врачей, часто использующим этот антибиотик для лечения своих пациентов и наблюдающих быстрое улучшение их состояния. Они любят назначать его как препарат второй линии при лечении затяжных заболеваний, сопровождающихся устойчивым сухим или влажным кашлем. То есть в тех случаях, когда другие антибиотики оказались недостаточно эффективными.

2 Сумамед

«Сумамед» по сравнению с другими антибиотиками азитромицинового ряда переносится пациентами легче, дает меньше побочных эффектов. Также он отличается очень коротким курсом приема, состоящим всего из трех таблеток. Схема может различаться в зависимости от заболевания и его тяжести – однократный прием сразу трех таблеток или в течение трех дней по одной штуке.

Препарат эффективен против различных патогенных микроорганизмов, часто применяется в ЛОР практике при ангинах, бронхитах, пневмонии легкой и средней степени тяжести. Взрослым людям средство назначается в виде таблеток, для лечения ребенка целесообразнее использовать суспензию. Врачи называют его лучшим в своей группе быстродействующим антибактериальным препаратом, дающим минимум побочных эффектов. По их наблюдениям, аналоги с тем же действующим веществом работают гораздо хуже.

1 Флуимуцил-антибиотик ИТ

Один из немногих антибиотиков, направленных исключительно на лечение заболеваний, сопровождающихся затяжным кашлем. Выпускается он в виде порошка для приготовления раствора, который в дальнейшем используется для инъекций и ингаляций. Последний способ введения считается лучшим при острых и хронических бронхитах, пневмонии. Сразу попадая в дыхательную систему, препарат действует быстрее и эффективнее.

Средство комбинированное – сочетает в себе антибиотик и муколитик. Одновременно с подавлением патогенной микрофлоры он разжижает мокроту и способствует ее отхождению. Противопоказаний к использованию немного, поэтому в качестве лечения он может назначаться ребенку с шести лет. Стоит препарат недешево, но цену полностью оправдывает качеством и эффективностью. Отзывы о нем хорошие, и даже найти явные недостатки не так просто – побочных эффектов минимум, результаты лечения более чем удовлетворительные.

Источник